Le parodonte désigne les tissus qui tiennent les dents : la gencive, l’os et les fibres qui relient la racine à l’os. Ses maladies sont fréquentes et, au début, elles ne font souvent pas mal. Repérées tôt, elles se soignent et peuvent être stabilisées.
Quelle différence entre gingivite et parodontite ?
La gingivite est une inflammation de la gencive due à la plaque dentaire. La gencive devient rouge, gonflée et saigne facilement. Elle disparaît avec une bonne hygiène et un détartrage.
La parodontite est une inflammation plus profonde. Elle détruit peu à peu l’os et les fibres qui tiennent les dents. Des « poches » se forment entre la gencive et la dent. L’os perdu ne repousse pas de lui-même, mais le traitement peut arrêter la maladie.
Quels signes doivent vous alerter ?
- des gencives qui saignent au brossage, ou sans raison ;
- des gencives rouges ou gonflées ;
- une mauvaise haleine qui persiste ;
- des gencives qui se rétractent : les dents paraissent plus longues ;
- des dents qui bougent, se déplacent ou s’écartent ;
- un abcès de la gencive.
Le tabac et le diabète jouent-ils un rôle ?
Oui, ce sont deux facteurs importants.
Le tabac augmente le risque de parodontite et sa gravité. Il diminue aussi l’efficacité du traitement. Il peut masquer la maladie, car les gencives des fumeurs saignent moins. Arrêter de fumer aide les gencives à guérir. Votre médecin, votre pharmacien ou Tabac Info Service (39 89) peuvent vous accompagner.
Le diabète et la parodontite s’influencent dans les deux sens. Un diabète mal équilibré favorise la parodontite. Une parodontite non soignée peut rendre le diabète plus difficile à équilibrer. Signalez votre diabète au chirurgien-dentiste.
La grossesse, le stress, certains médicaments et l’hérédité peuvent aussi jouer un rôle.
Comment se déroule le traitement au cabinet ?
- Le bilan parodontal. Avec une fine sonde graduée, le chirurgien-dentiste mesure la profondeur des poches autour de chaque dent. Il note les saignements et la mobilité des dents. Des radiographies montrent le niveau de l’os.
- Les conseils d’hygiène. Il vous montre une technique de brossage adaptée et l’usage des brossettes entre les dents. C’est une étape essentielle du traitement.
- Le surfaçage radiculaire. Sous anesthésie locale, le tartre et les bactéries sont retirés sous la gencive, le long des racines. Le traitement se fait en une ou plusieurs séances.
- La réévaluation. Quelques semaines ou quelques mois plus tard, le chirurgien-dentiste mesure de nouveau les poches. Si certaines restent profondes, un traitement complémentaire peut être proposé, parfois chirurgical. Il peut alors vous adresser à un confrère.
Au cabinet, le bilan parodontal, le détartrage approfondi et le surfaçage sont réalisés sur place. Si une chirurgie parodontale est nécessaire, elle est confiée à un confrère.
Pourquoi le suivi est-il indispensable ?
La parodontite est une maladie chronique. Après le traitement, des séances de maintenance régulières permettent de retirer le nouveau tartre et de contrôler les poches. Leur rythme dépend de votre situation, souvent tous les 3 à 6 mois. Sans ce suivi, la maladie peut reprendre.
Chaque jour, brossez-vous les dents deux fois pendant deux minutes avec une brosse souple, et nettoyez entre les dents une fois par jour.
Que faire après un surfaçage ?
Les dents peuvent être sensibles au froid pendant quelques jours ou quelques semaines. En dégonflant, la gencive peut se rétracter un peu : les dents paraissent alors légèrement plus longues. Les saignements diminuent en général. Continuez à brosser doucement, y compris entre les dents. Appelez le cabinet si la douleur augmente, si un gonflement apparaît ou si vous avez de la fièvre.
Comment le traitement est-il pris en charge ?
Le détartrage est remboursé par l’Assurance Maladie. En dehors de situations particulières, le bilan parodontal et le surfaçage ne sont en général pas remboursés : ils font l’objet d’un devis. Certaines complémentaires santé y participent.
Pour les personnes diabétiques et pour les patients atteints de certaines autres maladies chroniques reconnues en affection de longue durée (ALD), l’Assurance Maladie prend en charge un bilan parodontal et un traitement des gencives. Les honoraires du cabinet de Pérols sont indiqués sur la page tarifs et remboursements.
Ces informations sont générales. Seul un bilan permet au chirurgien-dentiste d’évaluer l’état de vos gencives.
Questions fréquentes
Est-il normal que mes gencives saignent ?
Non. Un saignement au brossage est souvent le premier signe d'une gingivite. Continuez à vous brosser les dents avec une brosse souple et prenez rendez-vous s'il persiste.
Une dent qui bouge peut-elle être conservée ?
Parfois. Cela dépend de la quantité d'os qui reste autour de la dent. Le traitement vise à arrêter la perte d'os ; le chirurgien-dentiste évalue chaque dent.
Un bain de bouche suffit-il ?
Non. Il ne remplace ni le brossage ni le nettoyage entre les dents. Certains bains de bouche ne doivent être utilisés que peu de temps, sur conseil du chirurgien-dentiste.
Je suis diabétique : pourquoi surveiller mes gencives ?
Le diabète augmente le risque de parodontite, et une parodontite non soignée peut gêner l'équilibre du diabète. Si votre diabète est reconnu en affection de longue durée, le bilan et le traitement des gencives peuvent être pris en charge par l'Assurance Maladie.
Relu par le Dr Titouan Vibert, chirurgien-dentiste, le 23 octobre 2026. Ne remplace pas une consultation.