Une extraction, ou avulsion, consiste à retirer une dent qui ne peut pas être conservée. Le chirurgien-dentiste cherche d’abord à garder la dent. Il propose une extraction quand les autres solutions ne sont pas possibles ou pas raisonnables.
Quand une extraction est-elle nécessaire ?
- une dent trop détruite pour être reconstruite ;
- une infection qu’un traitement de canal ne peut pas soigner ;
- une dent très mobile à cause d’une maladie des gencives avancée (voir gencives et parodontie) ;
- une racine fracturée ;
- avant un traitement d’orthodontie, à la demande du confrère qui le conduit ;
- avant certains traitements médicaux, pour supprimer un foyer d’infection.
Faut-il enlever les dents de sagesse ?
Pas systématiquement. Selon les recommandations de la Haute Autorité de santé, l’extraction d’une dent de sagesse est conseillée quand elle provoque des symptômes ou une maladie. Par exemple :
- une inflammation de la gencive autour de la dent qui revient (péricoronarite) ;
- une carie qu’on ne peut pas soigner durablement ;
- une atteinte de la dent voisine ;
- un kyste ;
- un projet d’orthodontie qui le demande.
En revanche, l’extraction n’est pas recommandée pour une dent de sagesse saine, bien placée et sans symptôme. Elle ne l’est pas non plus pour éviter que les dents de devant se chevauchent. Une dent de sagesse restée dans l’os sans poser de problème peut simplement être surveillée.
Comment se déroule une extraction au cabinet ?
- Le bilan. Le chirurgien-dentiste vous interroge sur votre santé et vos traitements. Signalez notamment un anticoagulant, un traitement contre l’ostéoporose ou une radiothérapie. N’arrêtez aucun traitement de vous-même.
- La radiographie. Pour une dent de sagesse du bas proche du nerf, un examen en 3D (cone beam) peut être nécessaire : il est réalisé au cabinet.
- L’anesthésie locale. Elle endort la dent et la zone autour.
- L’extraction. Le chirurgien-dentiste détache la dent de l’os. Parfois, il doit ouvrir la gencive ou séparer la dent en plusieurs morceaux. Des points de suture peuvent être posés.
- La compresse. Vous mordez sur une compresse pour arrêter le saignement.
Une extraction simple dure souvent quelques minutes à une demi-heure. Une dent de sagesse restée dans l’os demande plus de temps.
Quand êtes-vous orienté vers un confrère ?
La plupart des extractions peuvent être faites au cabinet. Dans certaines situations, le chirurgien-dentiste peut vous adresser à un confrère spécialiste qualifié en chirurgie orale, ou à un service hospitalier. C’est le cas par exemple pour une dent de sagesse très profonde et proche du nerf, un état de santé qui demande une surveillance particulière, ou une intervention sous anesthésie générale.
Au cabinet, les extractions simples et celles des dents de sagesse sans difficulté particulière sont réalisées sur place. Une analyse préopératoire permet de déterminer si l’intervention doit être confiée à un spécialiste qualifié (chirurgien oral ou stomatologue).
Que faire après une extraction ?
- Mordez sur la compresse pendant une vingtaine de minutes.
- Le premier jour, ne crachez pas, ne rincez pas votre bouche et ne buvez pas à la paille : le caillot de sang qui se forme protège la plaie.
- Ne fumez pas et évitez l’alcool pendant quelques jours. Le tabac ralentit la cicatrisation.
- Posez du froid sur la joue (une poche de glace dans un linge), par périodes de 10 à 15 minutes, pendant les premières heures.
- Mangez tiède ou froid, des aliments mous, du côté opposé.
- Brossez vos dents dès le soir, doucement près de la plaie. Utilisez un bain de bouche seulement s’il vous a été prescrit.
- Prenez les médicaments prescrits, en suivant l’ordonnance.
Un léger saignement (une salive rosée) est normal le premier jour. Le gonflement peut augmenter pendant deux à trois jours, puis diminuer. Un bleu sur la joue est possible.
Appelez le cabinet si le saignement ne s’arrête pas après 30 minutes de pression sur une compresse propre, si la douleur augmente après le troisième jour ou si vous avez de la fièvre. Voir aussi la page urgence dentaire. Si un gonflement s’étend vers l’œil ou le cou, ou si vous avez du mal à avaler ou à respirer, appelez le 15 immédiatement.
Comment l’extraction est-elle prise en charge ?
Les extractions sont des actes remboursés par l’Assurance Maladie, au tarif fixé par la convention nationale. Le complément est en général pris en charge par votre complémentaire santé. Le remplacement de la dent (bridge, implant ou prothèse) fait l’objet d’un devis séparé. Les honoraires du cabinet de Pérols sont indiqués sur la page tarifs et remboursements.
Ces informations sont générales. Le chirurgien-dentiste évalue chaque situation et vous explique les bénéfices et les risques avant l’intervention.
Questions fréquentes
Je prends un anticoagulant : dois-je l'arrêter avant l'extraction ?
Non, ne l'arrêtez jamais de vous-même. Signalez-le dès la prise de rendez-vous : le chirurgien-dentiste adapte la prise en charge, en lien avec votre médecin si besoin.
Peut-on extraire une dent infectée ?
Souvent, oui. Selon l'état de l'infection, le chirurgien-dentiste peut aussi décider de la traiter d'abord. Il décide après l'examen.
Faut-il remplacer une dent extraite ?
Pas toujours. Une dent absente peut toutefois entraîner le déplacement des dents voisines. Le chirurgien-dentiste vous présente les solutions possibles : bridge, implant ou prothèse amovible. Cela ne concerne pas les dents de sagesse.
Combien de temps dure la cicatrisation ?
La gencive se referme en une à deux semaines environ ; l'os se reconstruit en plusieurs mois. La douleur et le gonflement diminuent en général après deux à trois jours.
Relu par le Dr Titouan Vibert, chirurgien-dentiste, le 23 octobre 2026. Ne remplace pas une consultation.